2月18日，国务院发布了《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》(以下简称《规划》)，规划明确指出，慢病管理要以基层医疗机构为主导。

慢病患者直接医疗费用达到5000多亿美元。

分析指出，近年来，慢病患者的直接医疗费用达到5000多亿美元，占全国医疗总费用的70%以上。

而来自世界银行的报告则显示，我国各种主要慢性病，在2010~2030这20年间都是呈直线向上攀升的趋势，40岁以上人群中，在这20年间，主要慢性病的患病人数将增长2~3倍。

药店如果想从慢病管理中分一杯羹，则需要与社区医疗机构进行整合共建，梳理慢病管理产业价值链，发现其中不足，充分发挥自己的资源优势，通过服务将慢病管理真真正正落到实处，从而获得利益保障。我们不妨梳理慢病管理价值链，找准药店切入点。

切入点一：从慢病档案入手

由于药店没有医疗资质，不能为消费者确诊是否患有慢病，因而慢病的确诊一定是在医疗机构。在国家分级诊疗制度下，慢病患者的首诊在基层医疗机构，因而慢病管理的患者档案建立应该在医疗机构。

一个慢病患者的档案建立后，患者的历次诊断情况、处方情况、用药情况、日常检测指标记录、患者教育情况等都应记录在案，并作为该患者慢病控制发展的唯一记录。

基于此，药店的慢病患者档案也应跟此档案合二为一，而不是缺乏医生确诊和医生处方的慢病档案。

基层医疗机构的慢病患者档案和连锁药店的慢病患者档案的合并。一方面可以减少资源的浪费，另一方面也可以发挥各自的服务特长。而合并事宜可利用处方药制药工业的资源，通过处方药企业牵线搭桥说服基层医疗机构与药店共享患者慢病档案。

切入点二：从生活方式干预与教育入手

多数慢病都是由不良生活习惯造成的，而慢病的治疗不仅仅是药物治疗，更在于生活方式的干预。

药店如果想开展此项工作应借助于基层医疗机构的专业力量，聘请他们的医生定期为药店慢病服务人员进行培训，并定期把患者组织起来讲解相关知识。在不断强化店员的专业知识的同时，深化他们的专业服务技能，为后期的药学服务专业化奠定一个良好的基础。

切入点三：从患者相关指标监测入手

慢病患者的每次诊断都离不开相关的指标检测，医生依据相关指标的变化做出判断，并开具相应的处方——但这个时候往往是病情发生变化的时候。

由于相关指标的监测工作量巨大且相对繁琐，如果每个慢病患者都去基层医疗机构检测，会加大基层医生的日常工作量，也容易造成医疗资源的浪费，因此这部分工作交给药店来做，药店完全可以承接，相关检测除简单的血压、血糖检测外，还可以利用医疗器械如POCT设备采集患者末梢血进行检测，并将这些指标记录在患者档案中。

切入点四：从患者用药指导入手

对药店而言，药学服务是直接产生效益的部分，因而大部分药店都非常重视。但在慢病管理中，执业药师充当的角色已不仅仅是药品管理者和分配者，同时也是保证慢病患者的用药安全并为患者提供有效咨询的服务者和指导者。

慢病管理对药店而言是一项长期的工作，药店如果以追求利润为目的进行慢病管理，会让店员在为患者提供慢病服务的过程中，卖药时笑脸相迎，不卖时冷脸相对，给患者带来不良感。另外在接受药企提供的资源和服务时，药店一方面要善于利用药企提供的临床资源，另一方面要减少以销售为目的的替换产品资源。

上述几点对药店来说都很重要，因为如果药店没把握好，久而久之，会使患者满意度下降，忠诚度降低，从而使慢病管理成为药店吸引消费者的遮羞布。长此以往，势必对行业产生不利的影响。