来源：综合自网络

各省已陆续落地，国家级带量采购可能也不远了。

1、安徽省第二轮带量采购开始

8月7日，安徽省医药集中采购平台发布《安徽省第二批高值医用耗材集中带量采购谈判议价工作的公告》（下称《公告》）。

《公告》显示将对骨科植入—关节类、起搏器—心脏起搏器类两大类耗材进行带量采购。选取分别占2019年度全省公立医疗机构两大类采购额（平台已配送）前70%的产品，组织专家遴选确定。

要求械企确认专家议定的产品入围价。各组套内拟谈判产品以专家议定结果为准，企业须接受组套中所有组件产品入围价。企业若不接受组套中任一组件的产品入围价，将不接受该组套谈判。

《根据》公告，谈判当日械企递交各组套综合降幅。省医药联合采购办公室现场宣读各组套相关企业综合降幅。根据同一组套申报降幅的企业数，确定拟谈判企业及组套。同一组套综合降幅从小到大排序进行淘汰。

综合降幅相同时，淘汰该组套备案目录产品占比（该组套备案目录产品占比=该组套备案目录产品个数/该组套产品个数）大的企业。

其中：

1.各组套申报降幅的企业数不足3家，不淘汰，直接入围谈判环节。

2.各组套申报降幅的企业数大于等于3家不足6家，淘汰综合降幅最小的1家企业，同组套其他企业直接入围谈判环节。

3.各组套申报降幅的企业数大于等于6家不足10家的，淘汰综合降幅小的后2家企业，同组套其他企业直接入围谈判环节。

4.各组套申报降幅的企业数大于等于10家的，淘汰综合降幅小的后3家企业，同组套其他企业直接入围谈判环节。

2、采用组套分组，第一轮降价95%

在此之前，安徽省已完成第一轮带量采购。根据人民日报消息，2019年7月，安徽以公立医疗机构采购联合体为主体，联合对骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类产品带量采购。

最终骨科脊柱类材料总体平均降价53.4%，单个组件最大降幅95%，国产品类平均降价55.9%，进口品类平均降价40.5%。人工晶体类总体平均降价20.5%，国产品类平均降价18.1%，进口品类平均降价20.9%。

安徽省医药集中采购服务中心曾发布《安徽省高值医用耗材带量采购谈判议价分析和思考》一文，对第一轮带量采购作出分析。

上述文章分析，网上集中采购模式存在一定的局限性，主要表现在以下几个方面:

一是，对需要组套使用的组件进行单独制定限价的合理性值得商榷；

二是，现阶段省级医药集中采购平台的软硬件设施仍难以满足集中采购的技术要求，与医疗机构的信息交互机制不健全，数据信息的不对称导致制定限价的来源不可靠；

三是，没有以临床需求为导向，脱离临床实践。

如果不将各个分散的组件进行组套，就会出现以下问题:

一是，入围带量采购谈判议价的产品不能够满足一台完整手术的需求;

二是，由于各个组件价格的差异性，可能会导致入围带量采购谈判议价的产品价格下降的同时,那些没有入围但是必须配套使用的产品价格反而上涨;

三是，不能发挥组套“打包采购”的优势。

因此安徽省组织临床专家，对单台脊柱类手术所需组件进行分类组合，形成疾病治疗常用的组套。骨科脊柱类被分为6个组套，人工晶体产品因其可独立满足人工晶体植入术的特点而无需组套，单独作为一组。

与此同时，安徽省不再将国产产品和进口产品区分质量层次，而是让它们按照组套分组公平竞争。