天津官方连开三炮,高价药、辅助药被锁定

赛柏蓝时间:2018-04-19 21:48:29
【导读】 天津发文,三个连环炮,瞄准不合理用药。  4月18日,天津卫计委发布《关于修订医疗机构药品使用定期评价制度、医疗机构合理用药量化分级管理制度、使用异常品种约谈退出制度等3项制度的通知》。  ▍季度采购金额排名前200,专家投票选异常药品  一个通知包含三个内容,核心是控制不合理用药。  首先是《医疗机构药品使用定期评价制度》。天津卫计委要通过对医疗机构药品采购和使用情况分析,找到使用异常的药品,包

天津发文,三个连环炮,瞄准不合理用药。

 

  4月18日,天津卫计委发布《关于修订医疗机构药品使用定期评价制度、医疗机构合理用药量化分级管理制度、使用异常品种约谈退出制度等3项制度的通知》。

 

  ▍季度采购金额排名前200,专家投票选异常药品

 

  一个通知包含三个内容,核心是控制不合理用药。

 

  首先是《医疗机构药品使用定期评价制度》。天津卫计委要通过对医疗机构药品采购和使用情况分析,找到使用异常的药品,包括包括辅助性、营养性、高价格药品等。

 

  按通用名计算每季度网采金额排名前200位的药品,用不记名专家评定方式。通过两次票选一次评价的办法,产生建议名单。

 

  最终目录形成后,以卫生计生委公文形式发布。天津各级卫计部门,加大医疗机构使用监控。

 

  ▍采购异常药品最多的医院,按不作为论处

 

  第二个内容《医疗机构合理用药量化分级管理制度》。

 

  通过天津市医药采购平台信息,统计全市各医疗机构每季度采购异常药品金额、占本机构全部网上采购药品金额和医疗机构院内制剂销售金额(院内制剂调拨金额计入接受调拨医疗机构)的比例。

 

  将市各医疗机构使用异常药品金额比例的平均值为临界点,对各医疗机构实施量化分级。(中医医院单独计算临界点,单独确定等级)共分A级、B级、C级、D级四级,D级最差。评具体确定办法如下:

 

  定为D级的医疗机构认定为重点整改单位,连续两轮评定均为D级的医疗机构,将提交不作为不担当问题专项治理领导小组,按有关规定处理。

 

  ▍产品被定位异常,约谈药企、查贿赂

 

  第三个内容《使用异常品种约谈退出制度》。对使用异常品种,原则上每季度开展一次约谈。分为三个等级。

 

  对于被评定为使用异常品种的药品,天津市卫计委将约谈药品生产企业,督促进一步规范药品销售行为,杜绝开单提成、带金销售及任何名义和形式的回扣和利益输送等方面,形成约谈记录留存备查。

 

  对于连续两轮被评定为使用异常品种的药品,由各医疗机构开展重点监控和专项处方点评工作,对于发现涉嫌违法违规问题的线索,移交相关部门调查处理。

 

  对于通过医疗机构合理用药量化分级评定工作,发现涉嫌商业贿赂的问题,按照相关规定交予有关部门进行核查。一经查实,按照《关于落实医药购销领域商业贿赂不良记录规定有关工作的通知》(津卫药〔2014〕141号)处理。

 

  ▍彻底杜绝,还有长路要走,有希望

 

  天津的三个方案,是个连环炮,其核心都是控制不合理用药的蔓延。说起来不合理用药,也是老生常谈。抓了不少人、监控了不少药品,客观的说,还是起到了一定的作用。

 

  但是,想要彻底杜绝,还需要比较长的路要走,这也是医改的一个目标。涉及的环节比较多,如医生薪酬、集中招标医院收支循环的改变、医保支付方式改革、药企的自觉性、医药代表的职业素养等等。

 

  待到这些都理顺,就差不多了


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