近日，福建省医保办、福建省卫计委联合下发了关于《福建省属公立医院按病种收费和支付有关问题的通知》，推出了该省首批100个病种统一实行按病种收费，并明确了按病种收费的内涵、实施范围、病种收费标准及医保支付政策。
按病种收费标准包含按病种收费标准包含患者住院期间发生的诊断与治疗等全部费用，即患者入院，按病种治疗管理流程接受规范诊疗最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。医院按此标准收费，医保和患者按规定比例付费。
按规定列入“除外内容”的耗材，以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房，其床位费超出普通病房标准的部分可单独进行收费，这两部分不计入病种收费标准。除此之外，医院不得另收其他费用。
而首批次按病种收费实行差别化的收费政策，分A、B两档确定收费标准，以促进分级诊疗。其中：
A档医院包括省立医院（含南院）、协和医院、附一医院、福州总医院、省肿瘤医院、省妇幼保健院、省人民医院和省第二人民医院；
其他省属医院为B档。
注：首批病种收费标准表
福建省首批病种收费标准表 | |||||||||
| 计价单位：元 | |||||||||
| 病种序号 | 病种编码 | 病种名称（主诊断） | 主诊断编码 | 主操作 | 手术(操作)编码 | 除外内容 | 收费标准 | 说明 | |
A档 | B档 | ||||||||
1 | BZ0000001 | 过敏性紫癜 | D69.0 | / | 4700 | 4200 | 14周岁以下患者 | ||
2 | BZ0000002 | 特发性血小板减少性紫癜 | D69.300 | / | 12000 | 10800 | |||
3 | BZ0000003 | 原发性甲状腺功能减退症 | E03.802 | / | 5200 | 4700 | |||
4 | BZ0000004 | 短暂性脑缺血发作 | G45 | / | 10000 | 9000 | 不含介入治疗患者 | ||
5 | BZ0000005 | 支气管肺炎 | J18.000 | / | 4600 | 4100 | 14周岁以下患者 | ||
6 | BZ0000006 | 支气管扩张 | J47.x00 | / | 12000 | 10800 | 不含介入治疗患者 | ||
7 | BZ0000007 | 十二指肠溃疡伴出血 | K26.0 | / | 7700 | 6900 | |||
8 | BZ0000008 | 类风湿性关节炎 | M06.900 | / | 11000 | 9900 | |||
9 | BZ0000009 | 急性肾小球肾炎 | N00 | / | 6000 | 5400 | |||
10 | BZ0000010 | 急性肾盂肾炎 | N10.x02 | / | 9000 | 8100 | |||
11 | BZ0000011 | 预激综合征 | I45.6 | 射频消融术 | 37.34001 | 28000 | 25200 | ||
12 | BZ0000012 | 阵发性室上性心动过速 | I47.101 | 射频消融术 | 37.34001 | 30000 | 27000 | ||
13 | BZ0000013 | 房室结折返性心动过速 | I47.106 | 射频消融术 | 37.34001 | 29000 | 26100 | ||
14 | BZ0000014 | 病态窦房结综合征 | I49.5 | 永久起搏器安置术 | 37.80001 | 起搏器 | 18000 | 16200 | |
15 | BZ0000015 | 甲状腺癌术后 | Z51.806+ Z85.804 | 放射性碘-131治疗 | 92.28001 | 12000 | 10800 | ||
16 | BZ0000016 | 结肠息肉 | K63.5 | 内镜下结肠息肉切除术 | 45.42007 | 6600 | 5900 | ||
17 | BZ0000017 | 胃癌 | C16 | 根治性远端胃大部切除+胃空肠吻合术 | 43.7 001 | 70000 | 63000 | ||
18 | BZ0000018 | 胃癌 | C16 | 根治性远端胃大部切除+胃十二指肠吻合术 | 43.6 001 | 60000 | 54000 | ||
19 | BZ0000019 | 胃癌 | C16 | 经腹腔镜根治性远端胃大部切除+胃空肠吻合术 | 43.7 005 | 72000 | 64800 | ||
20 | BZ0000020 | 胃癌 | C16 | 经腹腔镜根治性远端胃大部切除+胃十二指肠吻合术 | 43.6 007 | 62000 | 55800 | ||
21 | BZ0000021 | 胃癌 | C16 | 根治性近端胃大部切除+食管胃吻合术 | 43.5 004 | 71000 | 63900 | ||
22 | BZ0000022 | 胃癌 | C16 | 经腹腔镜根治性近端胃大部切除+食管胃吻合术 | 43.5 004 | 73000 | 65700 | ||
23 | BZ0000023 | 结肠癌 | C18 | 左半结肠癌根治术 | 45.75006 | 52000 | 46800 | ||
24 | BZ0000024 | 结肠癌 | C18 | 经腹腔镜左半结肠癌根治术 | 17.35001 | 53000 | 47700 | ||
25 | BZ0000025 | 结肠癌 | C18 | 右半结肠癌根治术 | 45.73005 | 53000 | 47700 | ||
26 | BZ0000026 | 结肠癌 | C18 | 经腹腔镜右半结肠癌根治术 | 17.33001 | 55000 | 49500 | ||
27 | BZ0000027 | 结肠癌 | C18 | 乙状结肠癌根治术 | 45.76008 | 52000 | 46800 | ||
28 | BZ0000028 | 结肠癌 | C18 | 经腹腔镜乙状结肠癌根治术 | 17.36002 | 53000 | 47700 | ||
29 | BZ0000029 | 支气管肺癌 | C34 | 全肺切除术 | 32.59002 | 67000 | 60300 | ||
30 | BZ0000030 | 支气管肺癌 | C34 | 肺段切除术 | 32.39001 | 60000 | 54000 | ||
31 | BZ0000031 | 支气管肺癌 | C34 | 经胸腔镜肺段切除术 | 32.30002 | 60000 | 54000 | ||
32 | BZ0000032 | 支气管肺癌 | C34 | 肺叶切除术 | 32.49001 | 64000 | 57600 | ||
33 | BZ0000033 | 支气管肺癌 | C34 | 经胸腔镜肺叶切除术 | 32.41001 | 64000 | 57600 | ||
34 | BZ0000034 | 乳腺癌 | C50 | 单侧乳腺癌根治术 | 85.45002 | 20000 | 18000 | 含乳癌改良根治术 | |
35 | BZ0000035 | 前列腺癌 | C61 | 前列腺癌根治术 | 60.5 002 | 47000 | 42300 | ||
36 | BZ0000036 | 膀胱癌 | C67 | 根治性膀胱全切除术 | 57.71001 | 75000 | 67500 | ||
37 | BZ0000037 | 膀胱癌 | C67 | 经尿道膀胱肿瘤电切术 | 57.49001 | 20000 | 18000 | ||
38 | BZ0000038 | 甲状腺癌 | C73 | 单侧甲状腺癌根治术 | 06.2 001 | 17000 | 15300 | 不含颈部淋巴结清扫；不含既往有甲状腺手术史患者 | |
39 | BZ0000039 | 甲状腺癌 | C73 | 腔镜下单侧甲状腺癌根治术 | 06.2 003 | 18000 | 16200 | 不含颈部淋巴结清扫；不含既往有甲状腺手术史患者 | |
40 | BZ0000040 | 乳腺良性肿瘤 | D24 | 乳腺肿物切除术 | 85.21003 | 6000 | 含乳腺病损切除术 | ||
41 | BZ0000041 | 子宫平滑肌瘤 | D25 | 经腹全子宫切除术 | 68.49003 | 17000 | |||
42 | BZ0000042 | 子宫平滑肌瘤 | D25 | 经腹腔镜全子宫切除术 | 68.41001 | 18000 | |||
43 | BZ0000043 | 子宫平滑肌瘤 | D25 | 经阴道全子宫切除术 | 68.59001 | 17000 | |||
44 | BZ0000044 | 子宫平滑肌瘤 | D25 | 经腹子宫次全切除术 | 68.39002 | 14000 | |||
45 | BZ0000045 | 子宫平滑肌瘤 | D25 | 腹腔镜联合阴式全子宫切除术 | 68.51003 | 19000 | |||
46 | BZ0000046 | 子宫平滑肌瘤 | D25 | 经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术 | 68.29018 | 9800 | |||
47 | BZ0000047 | 卵巢良性肿瘤 | D27 | 经腹单侧卵巢囊肿剥除术 | 65.29002 | 13000 | 含单侧卵巢病损切除术 | ||
48 | BZ0000048 | 卵巢良性肿瘤 | D27 | 经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术 | 65.25002 | 14000 | 含腹腔镜单侧卵巢病损切除术 | ||
49 | BZ0000049 | 结节性甲状腺肿 | E04 | 单侧甲状腺次全切除术 | 06.39004 | 13000 | |||
50 | BZ0000050 | 结节性甲状腺肿 | E04 | 单侧甲状腺全切术 | 06.2 001 | 12000 | |||
51 | BZ0000051 | 结节性甲状腺肿 | E04 | 单侧甲状腺部分切除术 | 06.39003 | 11000 | |||
52 | BZ0000052 | 结节性甲状腺肿 | E04 | 单侧甲状腺切除术 | 06.2 001 | 12000 | 含甲状腺峡部切除术 | ||
53 | BZ0000053 | 老年性白内障 | H25 | 白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术 | 13.71001 | 人工晶体 | 5300 | ||
54 | BZ0000054 | 原发性急性闭角型青光眼 | H40.200 | 小梁切除术 | 12.64003 | 7400 | |||
55 | BZ0000055 | 风湿性心脏病二尖瓣病变 | I05 | 二尖瓣置换术 | 35.23001 | 人工瓣膜 | 70000 | 63000 | |
56 | BZ0000056 | 下肢静脉曲张 | I83 | 单侧大隐静脉高位结扎＋剥脱术 | 38.59001 | 9000 | |||
57 | BZ0000057 | 内痔 | I84.0 | 内痔套扎术 | 49.45003 | 7500 | |||
58 | BZ0000058 | 内痔 | I84.2 | 吻合器痔上粘膜切除术 | 49.49003 | 8000 | |||
59 | BZ0000059 | 外痔 | I84.3 | 外痔切除术 | 49.46003 | 4500 | |||
60 | BZ0000060 | 混合痔 | I84.201 | 吻合器痔上粘膜切除+外痔切除术 | 49.49003 | 8500 | |||
61 | BZ0000061 | 混合痔 | I84.201 | 混合痔外剥内扎术 | 49.46003 | 4000 | |||
62 | BZ0000062 | 慢性鼻窦炎 | J32.400 | 经鼻内镜全组鼻窦开放术 | 22.53001 | 10000 | |||
63 | BZ0000063 | 鼻中隔偏曲 | J34.200 | 经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术 | 21.5 003 | 7000 | |||
64 | BZ0000064 | 慢性扁桃体炎 | J35.0 | 扁桃体切除术 | 28.2 002 | 8000 | |||
65 | BZ0000065 | 自发性气胸 | J93.001 | 肺大泡切除修补术 | 32.29004或 | 27000 | 24300 | ||
66 | BZ0000066 | 自发性气胸 | J93.001 | 经胸腔镜肺大泡切除胸膜固定术 | 32.20001或32.28004 | 28000 | 25200 | ||
67 | BZ0000067 | 急性单纯性阑尾炎 | K35.900 | 经腹腔镜阑尾切除术 | 47.01001 | 8000 | |||
68 | BZ0000068 | 急性单纯性阑尾炎 | K35.900 | 阑尾切除术 | 47.09005 | 7000 | |||
69 | BZ0000069 | 腹股沟疝 | K40 | 单侧腹股沟疝修补术 | 53.00004 | 5300 | |||
70 | BZ0000070 | 腹股沟疝 | K40 | 单侧无张力腹股沟疝修补术 | 53.05002 | 补片 | 7500 | ||
71 | BZ0000071 | 腹股沟疝 | K40 | 腔镜下单侧无张力腹股沟疝修补术 | 17.11001 | 补片 | 10000 | ||
72 | BZ0000072 | 胆囊结石 | K80.1 | 胆囊切除术 | 51.22005 | 23000 | |||
73 | BZ0000073 | 胆囊结石 | K80.1 | 经腹腔镜胆囊切除术 | 51.23001 | 16000 | |||
74 | BZ0000074 | 胆囊息肉 | K82.802 | 经腹腔镜胆囊切除术 | 51.23001 | 16000 | |||
75 | BZ0000075 | 胆囊息肉 | K82.802 | 胆囊切除术 | 51.22005 | 16000 | |||
76 | BZ0000076 | 膝关节骨性关节炎 | M17 | 单侧人工全膝关节置换术 | 81.54002 | 人工膝关节组件、内外固定材料 | 24000 | 21600 | |
77 | BZ0000077 | 腰椎间盘突出 | M51.202 | 腰椎间盘摘除术 | 80.51014 | 内外固定材料 | 20000 | 18000 | |
78 | BZ0000078 | 腰椎间盘突出 | M51.202 | 经椎间盘镜髓核摘除术(MED) | 80.51014 | 内外固定材料 | 15000 | 13500 | |
79 | BZ0000079 | 输尿管结石 | N20.100 | 经输尿管镜碎石取石术 | 56.0 | 15000 | |||
80 | BZ0000080 | 前列腺增生 | N40 | 经尿道前列腺电切术 | 60.29002 | 20000 | |||
81 | BZ0000081 | 前列腺增生 | N40 | 经尿道前列腺激光切除术 | 60.21001 | 20000 | |||
82 | BZ0000082 | 输卵管妊娠 | O00.1 | 经腹单侧输卵管切除术 | 66.4 001 | 10000 | |||
83 | BZ0000083 | 输卵管妊娠 | O00.1 | 经腹单侧输卵管开窗术 | 66.02006 | 11000 | |||
84 | BZ0000084 | 输卵管妊娠 | O00.1 | 经腹腔镜单侧输卵管切除术 | 66.4 002 | 11000 | |||
85 | BZ0000085 | 输卵管妊娠 | O00.1 | 经腹腔镜单侧输卵管开窗术 | 66.02002 | 12000 | |||
86 | BZ0000086 | 室间隔缺损 | Q21.0 | 室间隔缺损缝合术 | 35.72001 | 32000 | 28800 | ||
87 | BZ0000087 | 室间隔缺损 | Q21.0 | 室间隔缺损补片修补术 | 35.53001 | 37000 | 33300 | ||
88 | BZ0000088 | 房间隔缺损 | Q21.1 | 房间隔缺损补片修补术 | 35.51001 | 36000 | 32400 | ||
89 | BZ0000089 | 房间隔缺损 | Q21.1 | 房间隔缺损缝合术 | 35.71001 | 31000 | 27900 | ||
90 | BZ0000090 | 锁骨骨折 | S42.0 | 锁骨骨折切开复位术 | 79.39040 | 内外固定材料 | 12000 | ||
91 | BZ0000091 | 肱骨上端骨折 | S42.200 | 肱骨近端骨折切开复位内固定术 | 79.31004 | 内外固定材料 | 19000 | ||
92 | BZ0000092 | 肱骨干骨折 | S42.300 | 肱骨干骨折切开复位内固定术术 | 内外固定材料 | 16000 | |||
93 | BZ0000093 | 肱骨骨折 | S42.301 | 肱骨骨折切开复位内固定术 | 内外固定材料 | 16000 | |||
94 | BZ0000094 | 肱骨髁骨折 | S42.4 | 肱骨内外髁骨折切开复位内固定术 | 内外固定材料 | 9000 | |||
95 | BZ0000095 | 尺骨鹰嘴骨折 | S52.001 | 尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术 | 79.32001 | 内外固定材料 | 11000 | ||
96 | BZ0000096 | 桡骨头骨折 | S52.101 | 桡骨头骨折切开复位内固定术 | 79.32011 | 内外固定材料 | 12000 | ||
97 | BZ0000097 | 股骨颈骨折 | S72.0 | 人工全髋关节置换术 | 81.51003 | 人工髋关节组件、内外固定材料 | 26000 | 23400 | |
98 | BZ0000098 | 股骨颈骨折 | S72.0 | 人工股骨头置换术 | 81.52003 | 内外固定材料 | 27000 | 24300 | |
99 | BZ0000099 | 股骨干骨折 | S72.3 | 股骨干骨折切开复位内固定术 | 79.35016 | 内外固定材料 | 25000 | 22500 | |
100 | BZ0000100 | 跟腱断裂 | S86.0 | 跟腱断裂修补术 | 83.88001 | 内外固定材料 | 7000 | ||
注：A档为省立医院（含南院）、协和医院、附一医院、福州总医院、省肿瘤医院、省妇幼保健院、省人民医院和省第二人民医院执行标准；B档为其他省属医院执行标准。
1.参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，医保按照该病种收费标准结算，不设起付线，由个人和统筹基金按比例分担。
2. 按病种收费管理规定可另行收费的医保目录内医用耗材费用，纳入医保支付范围，医保结算不设起付线，在设定的最高支付限额以内的费用，由个人和统筹基金按比例分担。
3. 对患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房，其床位费超出普通病房标准的部分，不计入病种收费标准，由患者自行支付。
4.列入按病种收费管理的病种费用和可另行收费的医保医用耗材费用(最高支付限额内)，全额纳入医保费用累计范围。符合职工大额医疗费用补充保险、城乡居民大病保险支付政策，以及符合医疗救助补助政策的医疗费用，继续按相关规定执行。
5.各统筹区按规定转诊到省属公立医院就诊的参保患者，其医保结算标准由各统筹区另行制定，同步实施。
省属医院病种费用和可另行收费医保医用耗材个人和统筹基金分担比例（省本级和福州市）如下表所示：
省属医院可另行收费医保医用耗材医保最高支付限额，表格如下：
《通知》介绍，因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例，医院可按规定程序退出按病种收费，仍按原收费方式结算，各病种退出率严格控制在15%以内。考虑省老年医院、省级机关医院以及支气管肺炎病种患者年龄结构较为特殊，这两家医院以及支气管肺炎病种的退出率允许控制在20%以内。
《通知》表示，实施按病种收费改革，是改革医院现行收费和医保支付制度、有效控制医疗费用、缓解群众看病贵的一项重要措施，各省属医院要充分认识按病种收费改革的重要意义，高度重视，加强政策宣传引导，认真、耐心回应患者关切的问题，取得患者及家属的理解、配合和支持，确保按病种收费工作的顺利实施。
该通知自2017年4月1日起实施。
