震撼的消息！这个省90%的药品流通份额，只给几家大公司；其他近800家药商，只能争剩下的10%。

▍湖北553亿流通市场，只给全国百强药商

2月21日，湖北省医改办发布《湖北省“十三五”深化医药卫生体制改革规划（下称规划）》（征求意见稿）。在“深化药品流通体制改革”环节，湖北医改办的一些列措施，将会给流通市场带来剧变。要点如下：

加快构建药品流通统一开放、破除地方保护；推动药品流通企业兼并重组，发展第三方物流和冷链物流；推进零售药店分级分类管理，提高零售连锁率；力争到2020年，基本建立药品出厂价格信息可追溯机制，药品批发百强企业年销售额占批发市场总额的90%以上。

最值得关注的是“药品批发百强企业年销售额占批发市场总额的90%以上”。这个份额有多大？据湖北省商务厅数据，2015年，湖北省药品流通行业销售总额达615.19亿元。90%成就是553.58亿，分得这块巨额蛋糕的，会是那些公司？

▍800家药商，只有60亿市场，谁能活？

在2016年6月，商务部发布的《2015年药品批发企业百强榜单》中，除了九州通、人福医药之外，据粗略统计，在湖北设有分公司的，还是这些耳熟能详的名字：国控、华润、上药、广药、南药、重庆医药、华东医药等商业巨头。

湖北本土药商，再无一家入围。而据湖北商务厅统计，截止2015年底，湖北省取得《药品经营质量管理规范》（GSP）证书和批发经营许可证的企业有757家，如果算上近两年的增量，这个数字可能会接近800家。

根据湖北省的这个规划，一个残酷的事实就是，将近800家药商，要去争夺巨头分剩下的10%的份额，只有60亿的市场。平均下来，每个药商不足千万，客观说，这个销量很难让任何一家药商生存下来。

▍中小药商大退场，最好结局是被收购

这是典型的僧多粥少，被围困在这个小池塘中的诸多药商，接下来会发生的事，再明显不过——将是一场你死我活的竞争。不用等到尘埃落定，相信每个业内人士都会毫不犹豫作出判断：大量药商会在这场争斗中，黯然离场。

份额就那么多，只能养活少数赢家，可以预见的是，药商数量将会锐减。或破产倒闭、或主动注销、或者是被上述百强企业收购兼并。

事实上，回头看看政策，无论是国务院发布的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，还是湖北医改办在《规划》里提到的“推动药品流通企业兼并重组”，都准确无误表明了这个立场：药商不需要那么多。

在国务院总体纲领指导下，湖北做出了行动，相信接下来其他省份也会迅速作出回应。看上去，从2017年开始，流通市场将是巨头的盛宴，中小药商只能渐行渐远。

另外，湖北医改办表示，此次《规划》面向社会征询意见建议，截止日期为2017年2月24日17时，建议可发送至省医改办邮箱。还有3天时间。

附：湖北省“十三五”深化医药卫生体制改革规划（征求意见稿）

（注：原文有2万余字，为方便阅读，只保留与药品行业关联最大的内容）

“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段，也是建立健全基本医疗卫生制度的关键时期。为全面深化医药卫生体制改革，推进健康湖北建设，根据《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》、《湖北省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》等，编制本规划。

一、规划背景（略）

二、指导思想、基本原则和主要目标（略）

三、重点任务

 （四）建立规范有序的药品供应保障制度。实施药品生产、流通、使用全流程改革，调整利益驱动机制，破除以药补医，推动各级各类医疗机构全面配备、优先使用基本药物，落实国家药物政策，理顺药品价格，促进医药产业结构调整和转型升级，保障药品安全有效、价格合理、供应充分。

1.深化药品供应领域改革（略）

2.深化药品流通体制改革。加大药品、耗材流通行业结构调整力度，引导供应能力均衡配置，加快构建药品流通统一开放、竞争有序的市场格局，破除地方保护，形成现代流通新体系。推动药品流通企业兼并重组，整合药品经营企业仓储资源和运输资源，加快发展药品现代物流，鼓励区域药品配送城乡一体化。推动流通企业向智慧型医药服务商转型，建设和完善供应链集成系统，支持流通企业向供应链上下游延伸开展服务。应用流通大数据，拓展增值服务深度和广度，引导产业发展。鼓励绿色医药物流发展，发展第三方物流和冷链物流。支持药品、耗材零售企业开展多元化、差异化经营。推广应用现代物流管理与技术，规范医药电商发展，健全中药材现代流通网络与追溯体系，促进行业结构调整，提升行业透明度和效率。推进零售药店分级分类管理，提高零售连锁率。力争到2020年，基本建立药品出厂价格信息可追溯机制，药品批发百强企业年销售额占批发市场总额的90%以上。

3.完善药品和高值医用耗材集中采购制度。（略）

4.巩固完善基本药物制度。（略）

5.落实国家药物政策。（略）

四、保障措施（略）